Quando falamos de saúde do coração, cada exame tem um papel muito específico. Alguns avaliam o ritmo, outros mostram as estruturas internas, enquanto alguns investigam a circulação do sangue. Não existe exame melhor ou pior. Eles se complementam e formam o conjunto de informações que o médico precisa para cuidar de você com precisão.
A proposta deste texto é explicar de forma clara, rápida e acessível os principais exames usados na cardiologia — dos mais básicos aos mais modernos. Assim, você entende por que cada exame é pedido, como ele funciona e em quais situações costuma ser indicado.
Eletrocardiograma (ECG)
O eletrocardiograma é um exame simples, rápido e indolor. São colocados pequenos adesivos no peito, braços e pernas para registrar a atividade elétrica do coração.
Ele ajuda a identificar:
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arritmias,
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sinais de infarto,
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alterações na condução elétrica,
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sobrecarga cardíaca.
É solicitado em:
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check-ups,
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dor no peito,
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palpitações,
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tonturas,
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avaliações pré-operatórias.
Ecocardiograma
O ecocardiograma é um ultrassom do coração. O exame não dói, embora o gel frio seja inevitável.
Ele mostra:
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tamanho e forma do coração,
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funcionamento das válvulas,
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circulação do sangue dentro das câmaras cardíacas.
Indicações comuns:
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falta de ar,
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sopros,
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suspeita de insuficiência cardíaca,
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acompanhamento pós-infarto,
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avaliação de doenças valvares.
Teste ergométrico
É o famoso teste da esteira. O paciente caminha ou corre enquanto o coração é monitorado.
Avalia:
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presença de isquemia (falta de sangue no músculo cardíaco),
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arritmias induzidas pelo esforço,
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condicionamento físico.
É frequentemente solicitado em:
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dor no peito durante esforços,
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avaliação pré-operatória,
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acompanhamento de pacientes com doença coronária.
Nem todos podem fazer esse exame; em algumas situações ele é substituído por exames com imagem.
Holter de 24 horas
O Holter é um monitor portátil que registra o ritmo do coração ao longo do dia.
Ele detecta arritmias intermitentes — aquelas que vão e voltam e muitas vezes não aparecem no eletro tradicional.
É indicado em:
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palpitações,
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desmaios,
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tonturas,
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avaliação de marcapassos.
MAPA de 24 horas
A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial mede a pressão várias vezes durante o dia e a noite.
Ajuda a:
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diagnosticar hipertensão,
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avaliar resposta ao tratamento,
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identificar hipertensão do avental branco (a famosa pressão que sobe só no consultório).
Indicações:
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suspeita de hipertensão,
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ajustes de medicamentos,
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sintomas como dor de cabeça e mal-estar.
Angiotomografia de coronárias
A angiotomografia é um exame avançado que usa contraste para visualizar as artérias do coração com grande precisão.
Permite detectar:
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placas de gordura,
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estreitamentos,
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escore de cálcio — que indica risco de doença coronária.
É indicada em:
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dor no peito de baixo risco,
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avaliação inicial de doença coronária,
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investigação antes de algumas cirurgias.
Ressonância cardíaca
A ressonância cardíaca é um exame extremamente detalhado e moderno.
Identifica:
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inflamação,
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fibrose,
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cicatrizes,
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problemas de contratilidade,
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alterações estruturais.
É indicada em:
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miocardite,
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arritmias sem causa aparente,
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avaliação pós-infarto,
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investigação de doenças genéticas do músculo cardíaco.
Cateterismo cardíaco
O cateterismo é um exame invasivo feito em ambiente hospitalar.
Um cateter é introduzido pela artéria do punho ou da virilha até as artérias do coração.
Ele mostra diretamente:
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obstruções,
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necessidade de angioplastia,
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possibilidade de colocar stent no mesmo momento.
Indicações frequentes:
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suspeita importante de angina,
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infarto,
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exames prévios alterados,
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avaliação pré-cirurgias cardíacas.
Por que é tão importante realizar os exames solicitados?
Cada exame responde uma pergunta específica sobre o coração.
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O eletro mostra o ritmo.
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O ecocardiograma revela a estrutura.
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A angiotomografia e a ressonância mostram detalhes que não aparecem em outros exames.
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O cateterismo confirma obstruções e já permite tratar.
Quando o médico solicita um exame, isso faz parte de uma estratégia de cuidado e prevenção.
Nenhum exame substitui o outro — e a combinação deles é fundamental para chegar ao diagnóstico correto.
Referências
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Sociedade Brasileira de Cardiologia – Diretrizes e publicações
https://publicacoes.cardiol.br -
American Heart Association
https://www.heart.org -
American College of Cardiology
https://www.acc.org -
European Society of Cardiology
https://www.escardio.org -
National Institutes of Health – Heart, Lung and Blood Institute
https://www.nhlbi.nih.gov -
RadiologyInfo
https://www.radiologyinfo.org
